علاج الوردية والكلف (الميلازما) في لبنان: خارطة طريق طبّ الجلد

الوردية والكلف من أكثر شكاوى التصبّغ والالتهاب شيوعاً في عيادات الجلدية في لبنان. كلاهما يسوء مع الشمس — واقي شمسي SPF 50 واسع الطيف يومياً أساس أي خطة.

الوردية — اعرف نوعها

• احمرار وأوعية ظاهرة — احمرار مستمر وعروق دقيقة.
• بثرية حطاطية — حبوب وبثور تشبه حبّ الشباب لكن بلا رؤوس سوداء.
• تضخّمية — جلد سميك خاصّة الأنف (الرينوفيما)، غالباً عند الرجال.
• عينية — حكّة وحرقة، التهاب جفون؛ كثيراً ما تُهمَل.

ما الذي ينجح

• ميترونيدازول موضعي، أزيلائيك أسيد 15%، إيفرمكتين 1% — خطّ أوّل للنوع البثري.
• جل بريمونيدين — تقليل احمرار قصير الأمد.
• دوكسيسيكلين فموي بجرعة دون-مضادّة للالتهاب.
• ليزر الأوعية / IPL للعروق الظاهرة (عدّة جلسات).
• دفتر محفّزات — محفّزات لبنانية شائعة: العرق، المازة الحارّة، الدوش الساخن، الساونا، موجات الحرّ.

الكلف — لعبة طويلة

الكلف يحتاج حماية صارمة من الشمس (واقي معدني، قبعة عريضة) وثلاثي «كليغمان» (هيدروكينون + تريتينوين + كورتيكوستيرويد ضعيف) تحت إشراف طبيب وبدورات لتجنّب الارتداد. يُستعمَل حمض الترانكساميك فموياً أو موضعياً بكثرة. الليزر والتقشير يفيدان بعد هدوء الجلد — لا كخطوة أولى.

إنذارات وما يجب تجنّبه

كريمات «التبييض» من مصادر غير مسجَّلة كثيراً ما تحتوي على ستيرويدات أو زئبق دون ذكر — كلاهما يفاقم التصبّغ بشكل دائم. تحقّق من تسجيل المنتج في وزارة الصحّة العامة.